Voľný pokec -
Celoplošné testovanie
Takže najťažšie stavy na eutanáziu? A bezpríznakových s Covidom, ktorí sú v nemocniciach len preto, že nemajú karanténu kde stráviť by si tiež poslal na eutanáziu, alebo tí by mohli zostať? https://www.novinky.cz/domaci/clanek/ctyricet-procent-lidi-v-nemocnici-nema-priznaky-rika-reditel-fn-motol-40339948?fbclid=IwAR2a7Woo7m_5Wgigjo-26yyY3yLs5HasX_YHxhReVsBCNtZxH47qd1hKU64#dop_ab_variant=0&dop_req_id=T901OkImkbj-202010211332&dop_source_zone_name=hpfeed.sznhp.box&utm_source=www.seznam.cz&utm_medium=sekce-z-internetu
A kedy odhalili toho pána? Dnes o 12:25, keď ten článok vyšiel?
Raz to musí vyvrcholiť a ísť dole. Verím, že to už dlho trvať nebude. Testovanie považujem za správny krok. Ak si mám vybrať medzi testovaním a 10 dňovou karanténou, tak volím testy. Keďže testy momentálne vychádzajú pozitívne približne v 16 %, mám asi tak 84% šancu, že ten môj bude negatívny, to isté aj moje deti. V prípade karantény by mi chýbala príroda. Toho, že by som sa tam nakazila sa až tak neobávam. A ak áno, tak to asi má tak byť. Mám si tým prejsť.
Raz to musí vyvrcholiť a ísť dole. Verím, že to už dlho trvať nebude. Testovanie považujem za správny krok. Ak si mám vybrať medzi testovaním a 10 dňovou karanténou, tak volím testy. Keďže testy momentálne vychádzajú pozitívne približne v 16 %, mám asi tak 84% šancu, že ten môj bude negatívny, to isté aj moje deti. V prípade karantény by mi chýbala príroda. Toho, že by som sa tam nakazila sa až tak neobávam. A ak áno, tak to asi má tak byť. Mám si tým prejsť.
Nie, jeho vyhlásenia sú známe už dlhšie, ako len od včera obeda :)
Toto je lekár zo Slovenska, opisuje situáciu teraz:
MUDr. Pavol Majdák:
"Po lete prišla jeseň a s ňou druhá vlna. A my v prvej línii. Ale mnohí z nás zrejme aj v poslednej. Ak tieto hrádze povolia, príde potopa. Zrejme sa zhodneme na tom, že po prvej bolo pomerne dosť času, aby sme sa zodpovedne pripravili na to, čo nás čaká. Okrem analýz spravili aj opatrenia, plány a algoritmy, čo budeme robiť, keď k tomu dôjde.
Spustíme plán A, zo šuflíka vytiahneme program, o ktorom budeme informovaní, budeme organizovaní, dobre zásobení a každý bude vedieť, čo má robiť.
Potom možno vytiahneme plán B. Budeme vedieť, čo robí ktorá nemocnica, kedy a koľko. Lenže situácia vyzerá trochu inak. Žiaden plán, žiaden šuflík. Po krátkom čase plnenia infekčných kliník a takzvaných červených nemocníc sa covidoví pacienti valia na absolútne nepripravené „biele nemocnice“.
V Trenčianskom kraji máme jednu Fakultnú nemocnicu, FN Trenčín, jedno infekčné oddelenie. Zo dňa na deň, z hodiny na hodinu prišiel oznam. Už neprijímame. Žiaden signál: naše kapacity sa plnia, nestačia, pripravujte vlastné lôžka, oddelenia. Vo FN Trenčín bolo v tom čase hospitalizovaných 45 covid pozitívnych pacientov. Poraďte si, ako viete.
Zrazu ostali pozitívni, chorí, symptomatickí pacienti visieť medzi závažne chorými, ale „ešte negatívnymi“ pacientmi nie na oddeleniach, ale na izbách (!), z ktorých ich nebolo kam presunúť, izolovať, ochrániť. Preto, lebo iné oddelenia neboli a na danom oddelení nebolo ani žiadne voľné miesto. Oddelenia boli plné. Ako vždy. A priestor na ďalšiu improvizáciu, v ktorých sme zrejme majstrami sveta, sa absolútne vyčerpal.
Panika, sťahovanie oddelení, sťahovanie pacientov, zháňanie personálu. Za plnej prevádzky, v plnej poľnej, s ťažko chorými pacientmi.
Infekčné oddelenie bolo v bojnickej nemocnici pred pár rokmi zrušené. Chvalabohu zostalo aspoň pľúcne oddelenie, ktoré to malo tiež nahnuté. V Žiline pred rokmi zrušili jedným ťahom infekčné, pľúcne aj kožné oddelenie. Zostalo interné oddelenie praskajúce vo švíkoch. A takto môžeme pokračovať naprieč Slovenskom. Absolútne medicínsky nekontrolovaná devastácia zdravotnej starostlivosti. Takzvaná samospádová stratifikácia nemocníc. Podvýživa vedúca ku kachexii a exitu.
Súkromné nemocnice zrušili nerentabilné oddelenia, sústredili sa na zisk. Nič proti tomu, ak je zabezpečená dostupná zdravotná starostlivosť. Spád sa rozširuje, hrdlo lievika pre tých naozaj chorých, nerentabilných, sa zužuje. Bojnická nemocnica so spádom väčším ako FN v Trenčíne. Podobný scenár, len v rôznych meradlách sa zrejme odohral aj v iných kútoch Slovenska, od Bardejova cez Lučenec po Oravu atď. Všade v červených nemocniciach deklarujú reprofilizované lôžka a ich relatívne malú obložnosť. Rezervy. Ako je možné, že nebol ani len čas na prípravu lôžok v ostatných nemocniciach? Prípravu priestorov, služieb, personálu? Aspoň pár dní…
Prečo je korona taký problém? Laikom sa čísla uvádzané v médiách nemusia zdať také strašné.
Prvý problém a skupinu pacientov predstavujú symptomatickí pacienti so zápalmi pľúc a dychovou nedostatočnosťou. Tí hrajú o život.
Druhú skupinu hospitalizovaných pacientov tvoria závažne chorí, polymorbídni pacienti, ktorí sú „zatiaľ“ len pozitívni, ale ešte nemajú známky respiračného infektu. Často však majú ďalšie chorobné prejavy ako obličkové zlyhanie či neurologické prejavy. O obe skupiny týchto pacientov sa musíte postarať, musíte ich izolovať, sú vysoko infekční. Nie vždy viete, kto je pozitívny, nie ste schopní testovať všetkých a stále. Časť testov (protilátky z krvných testov, antigénový test, ale aj PCR test) vyjdú negatívne. A následne pozitívne.
O chorých pozitívnych pacientov sa staráte s kompletnými ochrannými pracovnými prostriedkami – plášte, štíty, respirátory (či plynové masky) –, o ostatných chorých pacientov, ktorých neubudlo, len v rúškach či respirátoroch a rukaviciach. Pretože život beží ďalej a vy sa snažíte maximálne zabezpečiť prevádzku oddelenia a starostlivosť o chorých.
Na takýto typ prevádzky nie sú nemocnice pripravené. Nemajú infekčné oddelenia, nemajú izolačky, nemajú separované infekčné a neinfekčné OAIM (kde sú pacienti vyžadujúci toľko spomínanú umelú pľúcnu ventiláciu), nemajú oddeliteľné jednotky intenzívnej starostlivosti a nemajú ani dostatok personálu.
Personál, najmä sesterský, ale aj lekársky je aj za normálnych okolností pod hranicou normatív. Na novovzniknutých covidových oddeleniach sa sformovali šíky lekárov, ktorí akútne povstali do služieb. Najmä z radov mladých lekárov, neatestovaných, nekvalifikovaných, najrôznejších medicínskych odborov. Pri lôžkach najťažších covidových pacientov sa striedajú kožiari, krčiari, psychiatri, ortopédi, pľúciari…
Už predtým to bola vojnová medicína, ale teraz sme už hlboko v zákopoch.
Hanbím sa a je mi do plaču, keď vidím referovať o súčasnom stave naše kapacity pred svojimi nemocnicami a klinikami. Pred popraskanými stenami, opadanou omietkou, obitými 40-ročnými kabrincami. Stav našich a mojej nemocnice je ponižujúco zúfalý. Drevené, nedoliehajúce okná vypchaté dekami, obité dvere, zatekajúce steny. Spoločné WC na oddelení. Neskutočný amortizačný a morálny deficit. Ako sme toto všetko mohli dopustiť?
Počúvam, že možno nám prídu pomôcť ambulantní lekári. Ktorí? V Trenčianskom kraji bolo v roku 2018 51 percent všetkých všeobecných lekárov starších ako 61 rokov! So špecialistami je to podobné.
Evidujem oficiálne deklarované počty pripravených lôžok v rôznych červených nemocniciach. Napríklad vo FN Trenčín uvádzajú, že reprofilizovali viac ako 100 lôžok pre covidových pacientov. Hospitalizovaných majú približne 42. Ako je teda možné, že neprijímajú ďalších? Nemajú personál, prístroje? Potemkinovské dediny. To isté sa odohráva aj v iných kútoch Slovenska. V Ružomberku slávnostne otvorili nový pavilón a nemajú kyslíkové rozvody. Riaditelia a ich hovorkyne všetko reprofilizovali (veľmi obľúbené slovo v súčasnosti), pripravili, zariadili, majú kopu rezerv.
Na našom internom oddelení sme mali za posledný týždeň 13 pozitívnych prípadov z radov personálu a väčšinou aj symptomatických. Všetci sú PN. Situácia začína byť kritická. Dúfam, že sa nám podarí vydržať v prevádzkyschopnom stave. Že ak ochorieme, tak postupne, a nie naraz. To isté sa týka celej nemocnice. Dúfam, že budeme schopní sa prestriedať a podržať poslednú líniu. V rámci nemocnice sme hospitalizovali v priebehu šiestich dní viac ako 40 pacientov na karanténnom a covid oddeleniach. Väčšina z nich je pozitívna a závažne symptomatická, zvyšok je vysoko rizikový a čaká na ďalšie výsledky testov. Vyčlenených je 50 lôžok, celý jeden pavilón, štyri ošetrovacie jednotky. Ak to takto pôjde ďalej, do konca týždňa sú zaplnené. Čo ďalej?
Napriek všetkému vyššie uvedenému musím povedať, že som hrdý na svojich kolegov v nemocnici, na ich odhodlanie pomáhať a bojovať. Na statočnosti týchto ľudí, lekárov sestričiek, záchranárov, sanitárov stojí celý systém. A v dnešných časoch absolútne.
Úplne na záver. Ľudia, nebuďte blázni. Dávajte si pozor. Nedajte sa zmanipulovať šialencami manifestujúcimi v davoch bez rúšok. Oháňajúcimi sa svojou slobodou. Blíži sa cunami. Ešte len fŕka voda. Ale záplava sa blíži. Buďte opatrní. A zdraví. My budeme robiť, čo bude v našich silách."
A toto je trefná reakcia: "Pred pár týždňami vyzýval Dr. Bukovsky, aby epidemiologovia, infektologia a další odborníci prestali ľudí strašiť Covidom. Zjavne nadišiel čas, aby kompetentne úrady vyzvali dr. Bulovskeho a jemu podobnych, aby PRESTALI otáľať a okamžite prišli pomôcť tam, kde do najviac treba, t.j. nie do radia, telky, na YouTube ale do nemocnice."
A ešte dodám...písala som tu pred pár dňami, že testovanie v DSS-kach či nemocniciach malo byť už od jari, dvakrát týždenne aspoň, to som nechápala, že nebolo zabezpečené a tie testy, ktoré teraz už máme, by sa na to mali využiť. Včera P. Čekan to presne napísal: "pouzitie Ag testov v ordinaciach obvodnych lekarov pre pacientov s priznakmi je presne to, na co by sa mali Ag testy pouzit. Plus nemocnice-prijem, plus DSSka, plus zdravotnicky personal pretestovat kazde 3 dni, terenni pracovnici, atd."
Toto je lekár zo Slovenska, opisuje situáciu teraz:
MUDr. Pavol Majdák:
"Po lete prišla jeseň a s ňou druhá vlna. A my v prvej línii. Ale mnohí z nás zrejme aj v poslednej. Ak tieto hrádze povolia, príde potopa. Zrejme sa zhodneme na tom, že po prvej bolo pomerne dosť času, aby sme sa zodpovedne pripravili na to, čo nás čaká. Okrem analýz spravili aj opatrenia, plány a algoritmy, čo budeme robiť, keď k tomu dôjde.
Spustíme plán A, zo šuflíka vytiahneme program, o ktorom budeme informovaní, budeme organizovaní, dobre zásobení a každý bude vedieť, čo má robiť.
Potom možno vytiahneme plán B. Budeme vedieť, čo robí ktorá nemocnica, kedy a koľko. Lenže situácia vyzerá trochu inak. Žiaden plán, žiaden šuflík. Po krátkom čase plnenia infekčných kliník a takzvaných červených nemocníc sa covidoví pacienti valia na absolútne nepripravené „biele nemocnice“.
V Trenčianskom kraji máme jednu Fakultnú nemocnicu, FN Trenčín, jedno infekčné oddelenie. Zo dňa na deň, z hodiny na hodinu prišiel oznam. Už neprijímame. Žiaden signál: naše kapacity sa plnia, nestačia, pripravujte vlastné lôžka, oddelenia. Vo FN Trenčín bolo v tom čase hospitalizovaných 45 covid pozitívnych pacientov. Poraďte si, ako viete.
Zrazu ostali pozitívni, chorí, symptomatickí pacienti visieť medzi závažne chorými, ale „ešte negatívnymi“ pacientmi nie na oddeleniach, ale na izbách (!), z ktorých ich nebolo kam presunúť, izolovať, ochrániť. Preto, lebo iné oddelenia neboli a na danom oddelení nebolo ani žiadne voľné miesto. Oddelenia boli plné. Ako vždy. A priestor na ďalšiu improvizáciu, v ktorých sme zrejme majstrami sveta, sa absolútne vyčerpal.
Panika, sťahovanie oddelení, sťahovanie pacientov, zháňanie personálu. Za plnej prevádzky, v plnej poľnej, s ťažko chorými pacientmi.
Infekčné oddelenie bolo v bojnickej nemocnici pred pár rokmi zrušené. Chvalabohu zostalo aspoň pľúcne oddelenie, ktoré to malo tiež nahnuté. V Žiline pred rokmi zrušili jedným ťahom infekčné, pľúcne aj kožné oddelenie. Zostalo interné oddelenie praskajúce vo švíkoch. A takto môžeme pokračovať naprieč Slovenskom. Absolútne medicínsky nekontrolovaná devastácia zdravotnej starostlivosti. Takzvaná samospádová stratifikácia nemocníc. Podvýživa vedúca ku kachexii a exitu.
Súkromné nemocnice zrušili nerentabilné oddelenia, sústredili sa na zisk. Nič proti tomu, ak je zabezpečená dostupná zdravotná starostlivosť. Spád sa rozširuje, hrdlo lievika pre tých naozaj chorých, nerentabilných, sa zužuje. Bojnická nemocnica so spádom väčším ako FN v Trenčíne. Podobný scenár, len v rôznych meradlách sa zrejme odohral aj v iných kútoch Slovenska, od Bardejova cez Lučenec po Oravu atď. Všade v červených nemocniciach deklarujú reprofilizované lôžka a ich relatívne malú obložnosť. Rezervy. Ako je možné, že nebol ani len čas na prípravu lôžok v ostatných nemocniciach? Prípravu priestorov, služieb, personálu? Aspoň pár dní…
Prečo je korona taký problém? Laikom sa čísla uvádzané v médiách nemusia zdať také strašné.
Prvý problém a skupinu pacientov predstavujú symptomatickí pacienti so zápalmi pľúc a dychovou nedostatočnosťou. Tí hrajú o život.
Druhú skupinu hospitalizovaných pacientov tvoria závažne chorí, polymorbídni pacienti, ktorí sú „zatiaľ“ len pozitívni, ale ešte nemajú známky respiračného infektu. Často však majú ďalšie chorobné prejavy ako obličkové zlyhanie či neurologické prejavy. O obe skupiny týchto pacientov sa musíte postarať, musíte ich izolovať, sú vysoko infekční. Nie vždy viete, kto je pozitívny, nie ste schopní testovať všetkých a stále. Časť testov (protilátky z krvných testov, antigénový test, ale aj PCR test) vyjdú negatívne. A následne pozitívne.
O chorých pozitívnych pacientov sa staráte s kompletnými ochrannými pracovnými prostriedkami – plášte, štíty, respirátory (či plynové masky) –, o ostatných chorých pacientov, ktorých neubudlo, len v rúškach či respirátoroch a rukaviciach. Pretože život beží ďalej a vy sa snažíte maximálne zabezpečiť prevádzku oddelenia a starostlivosť o chorých.
Na takýto typ prevádzky nie sú nemocnice pripravené. Nemajú infekčné oddelenia, nemajú izolačky, nemajú separované infekčné a neinfekčné OAIM (kde sú pacienti vyžadujúci toľko spomínanú umelú pľúcnu ventiláciu), nemajú oddeliteľné jednotky intenzívnej starostlivosti a nemajú ani dostatok personálu.
Personál, najmä sesterský, ale aj lekársky je aj za normálnych okolností pod hranicou normatív. Na novovzniknutých covidových oddeleniach sa sformovali šíky lekárov, ktorí akútne povstali do služieb. Najmä z radov mladých lekárov, neatestovaných, nekvalifikovaných, najrôznejších medicínskych odborov. Pri lôžkach najťažších covidových pacientov sa striedajú kožiari, krčiari, psychiatri, ortopédi, pľúciari…
Už predtým to bola vojnová medicína, ale teraz sme už hlboko v zákopoch.
Hanbím sa a je mi do plaču, keď vidím referovať o súčasnom stave naše kapacity pred svojimi nemocnicami a klinikami. Pred popraskanými stenami, opadanou omietkou, obitými 40-ročnými kabrincami. Stav našich a mojej nemocnice je ponižujúco zúfalý. Drevené, nedoliehajúce okná vypchaté dekami, obité dvere, zatekajúce steny. Spoločné WC na oddelení. Neskutočný amortizačný a morálny deficit. Ako sme toto všetko mohli dopustiť?
Počúvam, že možno nám prídu pomôcť ambulantní lekári. Ktorí? V Trenčianskom kraji bolo v roku 2018 51 percent všetkých všeobecných lekárov starších ako 61 rokov! So špecialistami je to podobné.
Evidujem oficiálne deklarované počty pripravených lôžok v rôznych červených nemocniciach. Napríklad vo FN Trenčín uvádzajú, že reprofilizovali viac ako 100 lôžok pre covidových pacientov. Hospitalizovaných majú približne 42. Ako je teda možné, že neprijímajú ďalších? Nemajú personál, prístroje? Potemkinovské dediny. To isté sa odohráva aj v iných kútoch Slovenska. V Ružomberku slávnostne otvorili nový pavilón a nemajú kyslíkové rozvody. Riaditelia a ich hovorkyne všetko reprofilizovali (veľmi obľúbené slovo v súčasnosti), pripravili, zariadili, majú kopu rezerv.
Na našom internom oddelení sme mali za posledný týždeň 13 pozitívnych prípadov z radov personálu a väčšinou aj symptomatických. Všetci sú PN. Situácia začína byť kritická. Dúfam, že sa nám podarí vydržať v prevádzkyschopnom stave. Že ak ochorieme, tak postupne, a nie naraz. To isté sa týka celej nemocnice. Dúfam, že budeme schopní sa prestriedať a podržať poslednú líniu. V rámci nemocnice sme hospitalizovali v priebehu šiestich dní viac ako 40 pacientov na karanténnom a covid oddeleniach. Väčšina z nich je pozitívna a závažne symptomatická, zvyšok je vysoko rizikový a čaká na ďalšie výsledky testov. Vyčlenených je 50 lôžok, celý jeden pavilón, štyri ošetrovacie jednotky. Ak to takto pôjde ďalej, do konca týždňa sú zaplnené. Čo ďalej?
Napriek všetkému vyššie uvedenému musím povedať, že som hrdý na svojich kolegov v nemocnici, na ich odhodlanie pomáhať a bojovať. Na statočnosti týchto ľudí, lekárov sestričiek, záchranárov, sanitárov stojí celý systém. A v dnešných časoch absolútne.
Úplne na záver. Ľudia, nebuďte blázni. Dávajte si pozor. Nedajte sa zmanipulovať šialencami manifestujúcimi v davoch bez rúšok. Oháňajúcimi sa svojou slobodou. Blíži sa cunami. Ešte len fŕka voda. Ale záplava sa blíži. Buďte opatrní. A zdraví. My budeme robiť, čo bude v našich silách."
A toto je trefná reakcia: "Pred pár týždňami vyzýval Dr. Bukovsky, aby epidemiologovia, infektologia a další odborníci prestali ľudí strašiť Covidom. Zjavne nadišiel čas, aby kompetentne úrady vyzvali dr. Bulovskeho a jemu podobnych, aby PRESTALI otáľať a okamžite prišli pomôcť tam, kde do najviac treba, t.j. nie do radia, telky, na YouTube ale do nemocnice."
A ešte dodám...písala som tu pred pár dňami, že testovanie v DSS-kach či nemocniciach malo byť už od jari, dvakrát týždenne aspoň, to som nechápala, že nebolo zabezpečené a tie testy, ktoré teraz už máme, by sa na to mali využiť. Včera P. Čekan to presne napísal: "pouzitie Ag testov v ordinaciach obvodnych lekarov pre pacientov s priznakmi je presne to, na co by sa mali Ag testy pouzit. Plus nemocnice-prijem, plus DSSka, plus zdravotnicky personal pretestovat kazde 3 dni, terenni pracovnici, atd."
Toto vyjadrenie som včera čítala. Ako som už pochopila predtým, tak sa vyčlenilo pár nemocníc, ktoré budú prijímať Covidových pacientov. Tie sa bohužiaľ hlavne na severe Slovenska zaplnili. To sa aj dalo očakávať s tým, že prichádza chladnejšie počasie. Tých 50 vyčlenených lôžok je podľa mňa zúfalo málo. Minulý rok v januári, praskali všetky nemocnice vo švíkoch aj bez Covidu, nielen pár vybraných. Česko je síce z hľadiska počtu prípadov na tom horšie, ale z hľadiska prípravy si myslím, že sú na tom lepšie. Nič iné nám nezostáva, len čakať na testy a naďalej dodržiavať hlavne obmedzenie kontaktov. Podľa mňa by stačilo aj jedno testovanie v jeden víkend a ostatné testy dať do ambulancií, aby sa pri respiračných ochoreniach hneď spravil test a človek vedel na čom je.
Alebo tak, len proste niečo robiť a stále sa nájdu takí, ktorí to považujú za výmysel, fakt už nechápem.
Preto tu ta aj mnohí poukazovali, že treba byť opatrný, lebo aj mnohí vieme, aký je stav našich nemocníc, vedeli sme to roky pred covidom, boli problémy v zdravotníctve aj pred covidom a to veľké.
Spomínam tu často Čekana, on sa pôvodne venoval hlavne testom na rakovinu, kvôli správnej diagnostike toho ochorenia, čo by bolo úplne super a už vraj vyvinul aj test na zistenie chrípky, ktorý ale ešte nie je schválený, je to novinka. A to bude tiež veľké plus, keď sa bude vedieť odlíšiť chrípka od kovidu, keď príde pacient do ambulancie s prvotnými príznakmi, ktoré sú podobné chrípke, ako už vieme.
Preto tu ta aj mnohí poukazovali, že treba byť opatrný, lebo aj mnohí vieme, aký je stav našich nemocníc, vedeli sme to roky pred covidom, boli problémy v zdravotníctve aj pred covidom a to veľké.
Spomínam tu často Čekana, on sa pôvodne venoval hlavne testom na rakovinu, kvôli správnej diagnostike toho ochorenia, čo by bolo úplne super a už vraj vyvinul aj test na zistenie chrípky, ktorý ale ešte nie je schválený, je to novinka. A to bude tiež veľké plus, keď sa bude vedieť odlíšiť chrípka od kovidu, keď príde pacient do ambulancie s prvotnými príznakmi, ktoré sú podobné chrípke, ako už vieme.
presne opísaný stav zdravotníctva ktorý trvá minimálne 15 rokov a stále sa zhoršuje,tak to vyzerá keď o niečom a niekom rozhodujú ľudia čo nemajú reálne skúsenosti a ani páru o realite.....teraz sme na to doplatili všetci a sme doslova rukojemníkmi nekompetentného vedenia krajiny
Stránka:
Počítam horoskop...